Novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu


Autor: Marijana Matković Četvrtak, To je jedan od razloga zbog kojih su kardiovaskularne bolesti prvi uzrok smrtnosti kod ljudi s dijabetesom, upozorava doc.

HIPERTENZIJA

Dario Rahelić, specijalist interne medicine, endokrinolog i dijabetolog, pročelnik Zavoda za endokrinologiju, dijabetes i kliničku hipertenzija u lijevu klijetku KB-a Dubrava, te predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma HLZ-a.

Foto: Dreamstime Danas, naime, znamo da više od dvije trećine ljudi sa šećernom bolešću umire upravo od posljedica kardiovaskularnih bolesti. Smrtnost od tih bolesti kod ljudi s dijabetesom novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu od dva do tri puta veća u odnosu na one koji nemaju dijabetes.

Iako se sve više pažnje polaže na rano otkrivanje i liječenje dijabetesa, troškovi liječenja tih posljedica su danas mnogo veći nego prije desetak godina, Naime, To je bilo oko 11 posto ukupnog proračuna HZZO-a, a otprilike 86 posto tih sredstava potrošeno je na liječenje komplikacija dijabetesa.

Prema podacima za Godišnji pregled spašava vid, a otkriva i simptome dijabetesa Ukratko, u zadnjih sedam godina udvostručio se ukupan trošak liječenja, a udio sredstava koje trošimo na liječenje komplikacija rastao je čak malo brže. Stoga novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu potrebno promijeniti pristup ljudima s dijabetesom u Hrvatskoj, tim više što novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu iznosa koji se troši za liječenje komplikacija čak 57 posto čine kardiovaskularne komplikacije.

pripreme za hipertenziju naravno lijecenje visokog pritiska

U svijetu se promjene u tom smjeru već uvode. Prije mjesec dana, na Europskom dijabetološkom kongresu u Berlinu, predstavljene su nove zajedničke preporuke Europskog dijabetološkog društva EASD i Američkog dijabetološkog društva ADAu okviru kojih je naglašena važnost smanjenja kardiovaskularne smrtnosti kod ljudi sa šećernom bolešću, s obzirom na nove studije o djelovanju novih lijekova koji su i kod nas dostupni.

Ključno je naglasiti da su to lijekovi koji imaju samo o hipertenziji učinak i djeluju na regulaciju vrijednosti šećera u krvi, ali i na arterijski tlak te na masnoće.

Tako se promijenio način razmišljanja o pristupu liječenju kod ljudi koji imaju šećernu bolest tipa 2 i razvijenu kardiovaskularnu bolest, odnosno pažnja u liječenju se sve više usmjerava na smanjenje posljedica kardiovaskularnih bolesti kao primarnog cilja liječenja. Mogli bismo reći da smo od glukocentričnog pristupa, gdje smo bili prvenstveno novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu na regulaciju vrijednosti glukoze u plazmi, sad usmjereni na kardiocentrični pristup, odnosno na smanjenje smrtnosti od srčanog infarkta i moždanog udara.

To je, zapravo, promjena paradigme liječenja. Foto: ValuaVitaly Naravno, i dalje se pritom naglašava važnost regulacije glukoze u plazmi, ali podjednako i lipidnog profila te arterijskog tlaka.

  1. Dr. Rahelić: Novi lijekovi čuvaju srce i dostupni su u Hrvatskoj | 24sata
  2. Hipertenzija medicinski glasnik
  3. Hipertenzija i 20 godina starosti
  4. Što hipertenzija uređaje
  5. EN Zaštitite bubrege kontrolirajući dijabetes i visoki krvni pritisak Dijabetes i visoki krvni pritisak česti su uzroci bubrežnih oboljenja.
  6. Pelud kontraindikacije s hipertenzijom
  7. Zaštitite bubrege kontrolirajući dijabetes i visoki krvni pritisak – judzks
  8. Prognoze nisu nimalo ohrabrujuće jer se očekuje daljnji porast broja oboljelih.

A danas postoje lijekovi koji, osim snižavanja koncentracije glukoze u plazmi, imaju i dodatne učinke, na smanjenje tjelesne mase, na smanjenje arterijskog tlaka, pa u konačnici i na smanjenje kardiovaskularne smrtnosti. Prema novim smjernicama, posebna se pažnja posvećuje i pretilim ljudima te terapiji koja pomaže u smanjenju tjelesne mase, kao i u smanjenju učestalosti epizoda hiperglikemije i hipoglikemije.

Tako je i dalje naglasak na individualnom pristupu u liječenju dijabetesa. Kako u Hrvatskoj stojimo s dostupnošću tih lijekova?

Kao predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma Hrvatskog liječničkog zbora, ponosan sam da mogu reći da ljudi sa šećernom bolešću imaju dostupne praktički sve lijekove koji su dostupni oboljelima od dijabetesa u Europi ili u svijetu.

Dr. Rahelić: Novi lijekovi čuvaju srce i dostupni su u Hrvatskoj

To je velika stvar za naš zdravstveni sustav jer ti lijekovi koštaju. No nove studije o učinkovitosti tih lijekova pokazuju da oni, osim što smanjuju koncentraciju glukoze u plazmi, značajno smanjuju i kardiovaskularnu smrtnost. Foto: Dreamstime To se dijelom može objasniti dodatnim učinkom koji ti lijekovi imaju - na sniženje tjelesne mase, na reguliranje tlaka, smanjenje rizika od hipoglikemije - no postoje, čini se, i drugi mehanizmi koji nisu do kraja razjašnjeni, novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu kojih ti lijekovi, uz sve ovo što sam spomenuo, dodatno smanjuju smrtnost od kardiovaskularnih bolesti.

To je razlog zbog kojega su visoko u algoritmu na listi primjene lijekova.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest

I zbog kojeg možemo reći da ne treba govoriti samo o cijeni lijekova. Jer ako imate neki jeftini lijek koji ne dovodi do smanjenja smrtnosti, onda je on zapravo skup. I obratno. Kad govorimo o broju oboljelih s komplikacijama i troškovima, koliko na to utječe činjenica da sve više govorimo o dijabetesu, pa se vjerojatno ranije otkriva? Možemo li to pripisati tome ili je broj oboljelih i onih s komplikacijama zaista u porastu?

lijekove za hipertenziju za starije hipertenzija u starijih osoba nego liječiti

Istina je da danas imamo dostupniju dijagnostiku, preventivne i sistematske preglede te brojne preventivne akcije u okviru javnozdravstvenih programa kojima je cilj prevencija, ali i rano otkrivanje šećerne bolesti.

No danas postoje i brojni rizični čimbenici za koje znamo da povećavaju rizik od šećerne bolesti, kao što su pretilost, šećerna bolest u obitelji, pridružena arterijska hipertenzija, ali i neredovita tjelesna aktivnost, nezdrava prehrana s premalo povrća i voća. Foto: Dreamstime Sve to značajno povećava rizik od nastanka dijabetesa i te bismo ljude svakako trebali češće pratiti i povećati im svijest o tome da reguliranjem tih rizičnih čimbenika mogu smanjiti rizik od nastanka šećerne bolesti.

Kad govorimo o porastu troškova, naravno da sve veći broj oboljelih povećava i troškove liječenja.

hipertenzija celer lijekovi za hipertenziju fiziotenz

Naime, ako smo I moramo ponovno naglasiti važnost ranijeg otkrivanja te puno intenzivnije kontrole i liječenja svih čimbenika koji dovode do komplikacija dijabetesa.

Jedino rano otkrivanje i pravodobno liječenje mogu učiniti da promijenimo trend rasta broja oboljelih i troškova.

da li je moguće skijati u hipertenzije koji dijagnosticiranju hipertenzija

Istina, prema zadnjim podacima o broju umrlih u RH, šećerna bolest našla se na 4. Tako je, primjerice, Razlog je dobrim dijelom u promjeni načina šifriranja uzročnika smrti. Naime, šećerna bolest je prepoznata kao temeljni uzrok kod nekih drugih uzroka smrti i to je razlog zbog kojeg se pojavila na tako visokome mjestu.

Foto: vchal Znamo da su glavni uzrok smrtnosti i dalje kardiovaskularne bolesti, koje su jedna od glavnih komplikacija dijabetesa. Točno, kardiovaskularne komplikacije su glavni uzrok smrtnosti i kod muškaraca i kod žena, a upravo veliki dio ljudi koji imaju kardiovaskularnih bolesti imaju dijabetes.

Promjene na krvnim žilama koje vode do ateroskleroze kod ljudi sa šećernom bolešću značajno povećavaju rizik od srčanog, pa i moždanog udara. Procjenjuje se da tri četvrtine ljudi sa šećernom bolešću umire zbog bolesti srca i krvnih žila, dok je rizik od moždanog udara kod njih oko 1,5 puta veći u odnosu na zdrave ljude. Među čestim komplikacijama dijabetesa su i promjene na stopalima neuropatijakao i promjene na bubrezima.

Zaštitite bubrege kontrolirajući dijabetes i visoki krvni pritisak

Visoka novi lijekovi za hipertenziju u dijabetesu šećera u krvi oštećuje bubrežnu funkciju, što s vremenom može dovesti do kroničnog oštećenja bubrega, odnosno dijabetičke nefropatije. Uz to, dijabetes je i mogući uzročnik gastropareze, poremećaja koji usporava kretanje hrane od želuca do tankog crijeva, odnosno probavu. Povećana razina glukoze u krvi pogoduje i razvoju bakterija u ustima, zbog čega oboljeli imaju problema zbog nakupljanja zubnog plaka, propadanja zuba zbog karijesa i bolesti desni.

Što savjetujete? Razvoj bilo koje vrste komplikacija kod dijabetesa moguće je, ako već ne spriječiti, onda barem odgoditi, s dobrom regulacijom glukoze u krvi.

Dijabetes by HSDU - Issuu

Dobre vrijednosti šećera u krvi omogućuju odgađanje tih komplikacija. Naravno, kod promjena na krvnim žilama nije stvar samo u tome, nego treba obratiti pažnju na normalizaciju arterijskog tlaka i lipidnog profila, jer često arterijski tlak i masnoće udruženo sa šećerom djeluju na krvne žile. Za dobru regulaciju bolesti važno je i da čovjek nauči pravilno dozirati inzulin, odnosno lijekove.

maggi hipertenzija ishrana breza chaga hipertenzija

Često ističete potrebu da se osuvremeni nacionalni registar oboljelih od dijabetesa. Zašto bi nam to bilo važno? Tako bismo postigli bolje rezultate u liječenju. Prije svega, mogli bismo pratiti ishod liječenja te vidjeti koja je terapija kod određenih ljudi najučinkovitija. To bi moglo dovesti i do ušteda jer bismo mogli efikasnije detektirati lijekove koji su učinkovitiji i u konačnici stvaraju uštede.

Moderni registar oboljelih od šećerne bolesti u potpunosti bi pratio ishode liječenja jer samo tako možemo sa sigurnošću utvrditi kako zapravo liječimo dijabetes u Hrvatskoj.

Stiže pojeftinjenje od 10 posto Takav registar ujedno bi omogućio i svima koji sudjelujemo u skrbi mogućnost planiranja aktivnosti i troškova kako bismo mogli unaprijediti skrb oboljelih.

Visok krvni pritisak i šećerna bolest, Dijagnoza hipertenzije, ispitiv

Pri tome ne mislim samo na farmakološko liječenje, nego i na redukciju tjelesne mase, pridržavanje dijabetičke dijete i redovitu tjelesnu aktivnost. Upravo ove nefarmakološke mjere moraju biti sastavni dio liječenja.

hipertenzija lijek život bolesti srca može biti uzrok hipertenzije

S druge strane, možemo reći da nove generacije lijekova za liječenje dijabetesa, osim spomenutih pozitivnih učinaka, mijenjaju paradigmu terapijskog pristupa oboljelima. Najčešći simptomi šećerne bolesti Foto: Dreamstime Vrlo je važno imati na umu da kod blago povišene razine šećera u krvi u fazi predijabetesa simptomi šećerne bolesti uopće ne moraju biti dovoljno izraženi kako bismo posumnjali na dijabetes i da takvo stanje može potrajati godinama.